O SUS negou um medicamento ou cirurgia. O que fazer?
Civil
A saúde é um direito garantido pela Constituição, e o Estado tem o dever de fornecer o tratamento necessário pelo SUS. Quando há demora ou recusa, é possível cobrar pela via administrativa e, em muitos casos, conseguir o tratamento por decisão da Justiça.
Como costuma acontecer
Você precisa de um medicamento, de uma cirurgia, de um exame ou de um tratamento que o médico indicou, mas o SUS demora demais, coloca você em uma fila sem previsão ou simplesmente nega o fornecimento.
Isso costuma acontecer quando o remédio é de alto custo, quando ele não está na lista padronizada do SUS, ou quando faltam vagas e estrutura para a cirurgia. Em situações assim, a saúde da pessoa fica em risco enquanto a burocracia não anda.
A Constituição garante a saúde como direito de todos e dever do Estado. Por isso, quando há indicação médica clara e o tratamento é necessário, a Justiça muitas vezes determina que o poder público forneça o que foi prescrito, mesmo que não esteja na lista oficial, conforme a análise de cada caso.
O que fazer (passo a passo)
- 1
Guarde a prescrição e o laudo médico
Peça ao médico um relatório detalhado explicando a doença, o tratamento indicado e por que ele é necessário. Esse documento é a base de tudo.
- 2
Solicite formalmente ao SUS
Peça o medicamento ou o procedimento na unidade de saúde ou na Secretaria de Saúde e guarde o protocolo. Se houver recusa, peça que seja por escrito.
- 3
Procure a Defensoria Pública ou um advogado
A Defensoria Pública atende de graça quem não pode pagar. Leve toda a documentação médica e os protocolos do pedido negado.
- 4
Avalie a ação judicial com pedido de urgência
Quando há risco à saúde, é possível pedir uma decisão rápida (liminar) para que o tratamento seja fornecido antes do fim do processo. Cada caso precisa de análise por um profissional.
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Documentos que você já tem
Passos que você já deu
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Próximo passo: Guarde a prescrição e o laudo médico
Faltam reunir 5 documentos da lista.
Prefere já falar com um advogado? Encontre na sua cidadeFerramenta de organização pessoal. Não substitui a orientação de um advogado nem garante resultado — cada caso é analisado individualmente.
Direitos envolvidos
- Acesso gratuito ao tratamento de saúde necessário pelo SUS, como dever do Estado
- Fornecimento de medicamento ou procedimento mesmo fora da lista padronizada, em situações analisadas caso a caso pela Justiça
- Atendimento por médico do próprio SUS e direito a relatório que justifique o tratamento
- Possibilidade de pedido de urgência (liminar) quando há risco à saúde ou à vida
Documentos e provas úteis
- Relatório e prescrição do médico, com a indicação detalhada do tratamento
- Exames, laudos e receitas que comprovem a doença
- Protocolo do pedido feito ao SUS e a recusa por escrito, se houver
- Documento de identidade, CPF e comprovante de residência
- Cartão do SUS
Perguntas frequentes
O SUS pode negar um remédio só porque ele não está na lista oficial?
Pode negar pela via administrativa, mas isso não é o fim. Quando há indicação médica fundamentada e o tratamento é necessário, a Justiça analisa o caso concreto e, em muitas situações, determina o fornecimento mesmo fora da lista.
Preciso pagar advogado para entrar com o pedido?
Não necessariamente. A Defensoria Pública atende gratuitamente quem não tem condições de pagar. Você também pode procurar um advogado particular, e em alguns casos há gratuidade da Justiça.