Plano de saúde (cobertura) em Carnaubais, RN

Explicação

O plano de saúde é serviço contratado pelo consumidor para custear assistência médica. É regulado pela ANS e segue um rol de procedimentos de cobertura obrigatória, periodicamente revisado.

Recusas de cobertura são frequentemente questionadas em ação judicial. A jurisprudência do STJ costuma reconhecer direito ao tratamento mesmo fora do rol em situações específicas — tratamento prescrito pelo médico assistente, ausência de alternativa eficaz no rol, e outros critérios fixados em precedentes recentes.

Carência, doença preexistente, reajustes por faixa etária e cancelamento unilateral são pontos de atrito frequentes. Em todos eles vale checar o contrato, normativos da ANS e a jurisprudência atualizada antes de aceitar a negativa.

Para moradores de Carnaubais, no RN, o caminho começa no fórum da própria comarca ou nas comarcas da região, sob a jurisdição do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Norte. Vale conhecer os canais do estado: Defensoria Pública do Rio Grande do Norte, mutirões e CEJUSCs do Tribunal de Justiça, Procon e a OAB RN — úteis antes mesmo de entrar com uma ação.

Sendo Carnaubais um município do interior do Rio Grande do Norte, alguns procedimentos podem tramitar em comarca regional ou na capital Natal, dependendo da matéria. No Nordeste, a rede de Defensorias e juizados é ampla, e boa parte dos atos já é feita por meio eletrônico, o que agiliza quem se organiza com antecedência. Como cada caso tem detalhes que mudam o resultado, o ideal é conversar com um advogado que atue em Carnaubais e conheça a Justiça do Rio Grande do Norte.

Vale lembrar que Carnaubais integra a mesma microrregião de Ipanguaçu, Itajá e São Rafael; quem não encontra o especialista ideal na própria cidade costuma resolver com profissionais dessas vizinhas.